Dipartimento di Neuroscienze - Attività scientifica

	Coordinatore: Dr. Riccardo Cioni
Hynex è il primo sistema ibrido esistente nel campo delle neuroscienze. Il sistema é composto da piu’ moduli tra loro collegati e collaboranti: un sistema esperto, nominato Neurex, in grado di individuare (attraverso un ciclo diagnostico ipotesi - test NG - test EMG) la sede di lesione per il sistema nervoso periferico, una rete neurale, nominato Neurap, basato su un approccio competitivo, per l’analisi quantitativa del segnale EMG, attraverso il riconoscimento e la classificazione dei Potenziali d’Azione delle Unità Motorie (MUAP), registrati ad ago, durante una contrazione lieve, atlanti neuromuscolari multimediali per la rappresentazione visuale degli oggetti neuromuscolari interessati, un database relazionale strutturato, per una facile gestione dei dati memorizzati. Il sistema è basato sui paradigmi di sviluppo di IV generazione (programmazione object-oriented e logica). Hynex è predisposto per essere installato e configurato all’interno di una rete locale (LAN) per uno scambio di esperienze, di valutazioni e di dati, ed è facilmente trasportabile su una rete geografica (WAN), per una sua diffusione e validazione piú vasta. Il sistema ha il duplice scopo di supportare medici inesperti nel processo diagnostico e di assistere e coadiuvare medici esperti nello svolgimento delle loro mansioni cliniche quotidiane.

*Collaborazioni*	Dipartimento di Informatica - Università di Pisa Synapsis in Computer Sciences - Livorno
BASIC Neurology: Realizzazione di moduli didattici nell'ambito del Progetto Europeo Modaspectra per sviluppare un corso di formazione remoto indirizzato alla preparazione di specialisti della Riabilitazione nella Disabilità Motoria.
*Collaborazioni*	Consorzio TSR
SEMFORM: questo progetto si propone di creare un strumento computerizzato multidisciplinare, per migliorare l'abilità cognitiva delle persone affette da alterazioni della componente semantico-lessicale. Base di partenza del progetto sono stati i positivi risultati che il nostro prototipo di esercizio computerizzato ha prodotto, stimolandoci a costruire un tool più valido sia per gli aspetti informatici, che di contenuto tecnico-riabilitativo. Gli obiettivi sono: incremento dell'esercizio riabilitativo incremento del patrimonio iconico selezione dei pazienti che possono in grado di effettuare trattamento aggiuntivo mediante "autosomministrazione" degli esercizi costruiti creazione di uno standard riabilitativo e protocolli allineati fra le unità cliniche partecipanti ingegnerizzazione del prototipo esistente con l'introduzione dei nuovi supporti tecnologici messi a disposizione dai recenti sviluppi di internet introduzione di una expertise rivolta all'autosomministrazione: la conduzione dell'esercizio deve essere guidata dalle risposte del paziente. creazione di un ambiente che permetta un monitoraggio a distanza dei pazienti, con sedute di teletrattamento, grazie all'introduzione di tecnologie WEB.

	Coordinatore: Dr. Raffaele Rocchi Dr. Giampaolo Vatti Dr.ssa Carolina Lombardi
*Correlazioni morfologiche, elettrofisiologiche e neuropsicologiche delle Epilessie focali* Morfometria dell'ippocampo Analisi qualitativa della MRI Analisi dei generatori dei parossismi critici ed intercritici Integrazione MRI, SPECT, Dipolo *Valutazione della MRSI nelle epilessie focali* Displasie corticali Epilessia del lobo temporale *Valutazione fMRI* Correlazione tra parossismi intercritici e modificazioni metaboliche locali Lateralizzazione delle aree eloquenti Modificazioni metaboliche in corso di crisi emicranica

*Collaborazioni*	Laboratorio di Elettroencefalografia della Clinica Pediatrica - Università di Berna (Dr. F. Donati) U.O. Malattie Neurometaboliche dell'Università degli Studi di Siena (Dr. M. De Stefano) Laboratorio di MRI IRCSS S. Lucia (Roma) Divisione Neurochirurgica Ospedale Niguarda Milano Ist. Neurologico Besta - Milano U.O. Psicologia - Azienda Ospedaliera Senese
*Analisi dei pattern elettrofisiologici del M. di Parkinson* Struttura del sonno e disturbi motori Stimolazione sensoriale nel corso del sonno *Apnee ostruttive del sonno* Valutazione della efficacia della terapia con apparecchi orali Indici cefalometrici e gravità della malattia
*Collaborazioni*	Clinica Neurologica - Università di Bologna - Laboratorio di Medicina del Sonno
*Telematica nei laboratori di EEG* La ricerca si propone di sviluppare un sistema sicuro e rapido per la trasmissione in rete dei tracciati EEG e dei relativi referti, all'interno del policlinico e con i plessi Ospedalieri di zona.

	Coordinatore: Dr. Simone Rossi Dr.ssa Monica Ulivelli Dr.ssa Sabina Bartalini
Correlati neurofisiologici e farmacologici sul controllo motorio e sul feed-back sensoriale nel normale e nei pazienti con Malattia di Parkinson Psiconeurofisiologia dei meccanismi di integrazione sensori-motoria Studi non-invasivi (TMS, Potenziali Evocati) dei meccanismi di plasticità neuronale nell’uomo Effetti della stimolazione magnetica ripetitiva (rTMS) sull’attività cerebrale nel soggetto normale e nei pazienti con epilessia, Malattia di Parkinson e con disturbi psichiatrici Studio genetico del parkinson idiopatico sporadico

*Collaborazioni*	Prof. Paolo M. Rossini, Dipartimento di Neuroscienze, Ospedale FBF, Isola Tiberina, Roma Prof. Rumyana Kristeva-Feige, Neurologic Clinic, University of Freiburg, Germany Dr. Patrizio Pasqualetti, Biostatistica, Ospedale FBF Isola Tiberina, Roma Prof. Stefano Cappa, Dipartimento di Neuropsicologia, Università Salute-Vita S. Raffaele, Milano Prof. Gian Luca Romani, Istituto di Tecnologie Avanzate Biomediche, Università di Chieti
Selezione della recente attività scientifica: CLINICAL APPLICATION OF MOTOR EVOKED POTENTIALS. Invited Editorial. Rossini P.M. and Rossi S. Electroenceph. Clin. Neurophysiol., 1998, 106: 180-194 MODULATION OF CORTICOSPINAL OUTPUT TO HUMAN HAND MUSCLES FOLLOWING DEPRIVATION OF SENSORY FEED-BACK Rossi S., Pasqualetti P., Tecchio F., Sabato A. and Rossini P.M. NeuroImage, 1998, 8: 163-175 PARALLEL PROCESSING OF SENSORY INPUTS: EVIDENCE FROM PARKINSONIANS WITH THALAMIC STIMULATORS Insola A., Rossi S., Mazzone P., Pasqualetti P. Clin. Neurophysiol., 1999, 110: 146-151 CORTICOSPINAL EXCITABILITY MODULATION TO HAND MUSCLES DURING MOVEMENT IMAGERY Rossini P.M., Rossi S., Pasqualetti P., Tecchio F. Cerebral Cortex, 1999, 9: 161-167 TIME-COURSE OF FRONTAL SOMATOSENSORY EVOKED POTENTIALS: RELATION TO L-DOPA PLASMA LEVELS AND MOTOR PERFORMANCE IN PD Ulivelli M., Rossi S., Pasqualetti P., Rossini P.M., Ghiglieri O., Passero S., Battistini N. Neurology, 1999, 53: 1451-57 EFFECTS OF REPETITIVE TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION ON MOVEMENT-RELATED CORTICAL ACTIVITY IN HUMANS Rossi S., Pasqualetti P., Rossini P.M., Feige B., Ulivelli M., Glocker F.X., Battistini N., Lucking C.H. and Kristeva-Feige R. Cerebral Cortex, 2000 (in press) SOMATOSENSORY PROCESSING DURING ACTIONS OBSERVATION IN HUMANS: A NEUROPHYSIOLOGICAL STUDY Rossi S., Tecchio F., Pasqualetti P., Ulivelli M., Pizzella V., Romani G.L., Passero S., Battistini N. and Rossini P.M. (submitted) ROLE OF THE PREFRONTAL CORTEX IN RECOGNITION MEMORY: AN INTERFERENCE APPROACH WITH REPETITIVE TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION Rossi S., Pasqualetti P., Babiloni C., Rossini PM., Carducci F., Babiloni F., Miniussi C. and Cappa SF (submitted)

	Coordinatore: Dr. Fabio Giannini Dr. ssa Elisabetta Venturini (borsista) Laura Franci (tecnico di Neurofisiopatologia)
*Neuropatie focali da compressione:* Epidemiologia, clinica e neurofisiologica della Sindrome del Tunnel Carpale e del nervo Ulnare al gomito.

*Collaborazioni*	Istituto di Neurologia Policlinico "Gemelli" - Università Cattolica - Roma Gruppo di Studio Italiano per la STC Istituto di Medicina del Lavoro - Università di Trieste Servizio di Igiene d Prevenzione sui luoghi di Lavoro - ASL 7 Servizio GIACCHI Servizio di Elettromiografia - ASL 7 U.O. Reumatologia
*Miopatie e neuropatie infiammatorie, disimmuni, primitive ed associate:* Aspetti immunologici, istopatologici e neurofisiologici
*Collaborazioni*	Dipartimento di Scienze Biomediche - Università di Siena Clinica delle Malattie Respiratorie - Università di Siena Istituto di Reumatologia - Università di Siena Istituto S. Raffaele - Milano Istituto "Besta" - Milano
*Miastenia Gravis:* correlati immunologici ed elettromiografici
*Collaborazioni*	Dipartimento di Biologia Molecolare - Università di Siena Istituto di Chirurgia Toracica - Università di Siena
*Elettromiografia pediatrica quantitativa*
*Collaborazioni*	Istituto di Clinica Pediatrica - Università di Siena
*Sclerosi laterale amiotrofica ed altre Malattie del Motoneurone:* follow-up clinico e neurofisiologico, studio biochimico dei meccanismi patogenetici di eccitotossicità e dei radicali ossidativi; genetica della SOD1
*Collaborazioni*	Istituto di Ricerche Farmacologiche e Cliniche "Mario negri" - Milano Sezione di Farmacologia Dipartimento Neuroscience - Università di Siena Istituto di Scienze Neurologiche - Università di Siena Gruppo di studio SLA
*Standardizzazione dell'esame elettromiografico*
*Collaborazioni*	Gruppo di Studio per la Standardizzazione della Società Italiana di Neurofisologia clinica Istituto di Neurologia , Policlinico "Gemelli" Università Cattolica - Roma

	Coordinatore: Prof. S. Passero
Progetto: Organizzazione dell'assistenza globale per la patologia per la patologia cerebrovascolare
Obiettivo del progetto: organizzare una rete assistenziale "dedicata" per le malattie cerebrovascolari che prevede il coinvolgimento dell'OA senese come punto di riferimento di alta specializzazione e delle UU.SS.LL. 7,8,9 con i loro presidi ospedalieri o territoriali per offrire in modo coordinato tutte le risposte necessarie alla diagnosi, al trattamento ed alla riabilitazione delle malattie cerebrovascolari, attivando anche le azioni di prevenzione primaria e secondaria in stretto rapporto con i medici di medicina generale (tramite ricognizione delle risposte in atto e riconversione dei presidi disponibili in rete, aggiornamento e potenziamento presso A.O. senese di strutture diagnostiche e terapeutiche per ottimizzare assistenza, potenziamento attività neuroriabilitativa, istituzione di modalità tradizionali e tematiche di comunicazione permanente tra le varie strutture dedicate alle malattie cerebrovascolari, creazione di un data-base delle malattie cerebrovascolari).

Parkinson e Terapia	Coordinatore: Dr.ssa Monica Ulivelli Dr. Simone Rossi Dr.ssa Sabina Bartalini Dr. Raffaele Rocchi
	Studio delle modificazioni del potenziale evocato somatosensoriale nelle diverse fasi di sonno notturno prima e dopo terapia con dopamino agonisti nel paziente parkinsoniano Studio delle modificazioni dei parametri di sonno notturno e sonnolenza diurna nei pazienti parkinsoniani prima e dopo terapia con dopamino-agonisti Studio delle alterazioni a carico del sistema neurovegetativo in pazienti affetti da Malattia di Parkinson in terapia con L-Dopa dopo add-on di inibitori periferici delle COMT. Parametri esaminati: Holter ECG con misurazione intervallo R-R Tilting test Skin Response Test del Sudore (qualitativo e quantitativo) Dosaggi plasmatici di adrenalina e noradrenalina Dosaggi plasmatici di L-Dopa e 3-OMD Studio di "motor imagery" con stimolazione magnetica transcranica nel paziente parkinsoniano de novo e durante il tempo di picco di L-Dopa (valutato attraverso curva di concentrazione plasmatica di L-Dopa e 3-OMD)
Epilessia e terapia	Studio delle modificazioni del metabolismo lipidico in pazienti epilettici prima e dopo terapia con acido valproico. parametri esaminati: assetto lipidico livelli plasmatici di leptina livelli plasmatici di acido valproico Body Mass Index calorimetria diario alimentare giornaliero valutazione endocrinologica
Collaborazioni	Prof. Paolo M. Rossini, Dipartimento di Neuroscienze, Ospedale FBF, Isola Tiberina, Roma Prof. Rumyana Kristeva-Feige, Neurologic Clinic, University of Freiburg, Germany Dr. Patrizio Pasqualetti, Biostatistica, Ospedale FBF Isola Tiberina, Roma Dr.ssa Alessandra Renieri - Genetica medica - Università di Siena Dr.ssa Francesca Guideri - Ist. di Semeiotica Medica - Università di Siena Dr. Flavio Masi - Dip. Neuroscienze Sez. Farmacologia - Università di Siena Dr. Molinelli - Clinica Pediatrica - Università di Siena Dr. Mulinari - Clinica Medica - Università di Siena