Tesi del Dottorando Chiara Mussoni, XI° Ciclo: “Indicatori di rischio cardiovascolare in post-menopausa: ruolo della modulazione della terapia ormonale sostitutiva estro-progestinica in una popolazione di donne ipercolesterolemiche”.

Abstract

Nei quattro anni di corso del Dottorato di Ricerca in Medicina Sperimentale: Aterosclerosi l’allieva ha sviluppato ed approfondito le proprie conoscenze scientifiche sull’aterosclerosi e le sue complicanze cardiovascolari elettivamente nella popolazione femminile e più specificamente nella donna in post-menopausa.  Il programma di ricerca impostato  si e’ sviluppato fondamentalmente su due linee:

realizzazione di un protocollo di ricerca sull’uso della terapia ormonale estro-progestinica in donne in post-menopausa con valutazione degli effetti di modulazione su alcuni sistemi biologico-metabolici differentemente correlati al rischio di cardiopatia ischemica (sono stati indagati il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche, il metabolismo dei carboidrati con particolare attenzione al fenomeno dell’insulino resistenza, il sistema della coagulazione e della fibrinolisi, la pressione sistemica ed i meccanismi associati di regolazione);

partecipazione al Progetto di Medicina Comunitaria Brisighella Heart Study e del sottoprogetto Brisighella-Terme, studio epidemiologico longitudinale osservazionale e di intervento iniziato nel ‘72 e tutt’ora in corso. Questo Progetto si è proposto di valutare il trend dei diversi fattori  di rischio per malattie cardiovascolari  e cronico degenerative e l’incidenza di eventi di malattia fatali e non, ad essi correlati; di verificare l’utilità ed il rapporto rischio/beneficio e costo/beneficio di misure di medicina preventiva su popolazione, confrontando l’efficacia di differenti strategie di intervento preventivo nelle diverse fasce di età e su soggetti identificati ad alto rischio per cardiopatia ischemica, offrendo l’opportunità di elaborare modelli di previsione degli eventi cardiovascolari e di stime della ricaduta delle misure preventive, applicabili eventualmente su altre popolazioni.

L’allieva ha impostato una revisione critica dei dati disponibili sulle donne in stato pre- e post-menopausale  del Brisighella Heart Study confrontando i dati raccolti prima dell’intervento educazionale (anni ‘72-’76-’80-’84, popolazione free-living) e dopo l’intervento (anni ‘86-’98) per valutare se le modificazioni di alcuni fattori di rischio dipendessero solamente dal modificato stato ormonale o dalla combinazione delle modificazioni ormonali ed abitudini di vita scorrette e se la correzione dello stile di vita in premenopausa influenzasse favorevolmente i trend di andamento di questi fattori e le funzioni di rischio per malattie cardiovascolari nella post-menopausa.

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